in , ,

Những điều cần biết về bệnh tiểu đường thai kỳ

Mọi điều bạn cần biết về bệnh tiểu đường thai kỳ

Cũng như bệnh tiểu đường Loại 1 hoặc Loại 2, bệnh tiểu đường thai kỳ có kết quả khi cơ thể bạn không thể sản xuất hoặc sử dụng đủ lượng insulin hormone kiểm soát lượng đường trong máu, khiến lượng đường trong máu của bạn tăng vọt đến mức không an toàn. Nhưng không giống như những dạng bệnh tiểu đường, tiểu đường thai kỳ chỉ xảy ra khi mang thai.

Và bằng chứng gần đây cho thấy ngày càng có nhiều phụ nữ được chẩn đoán. Theo một phân tích năm 2016 được công bố trên tạp chí BJOG đánh giá ngang hàng, các trường hợp tiểu đường thai kỳ đã tăng hơn 23 lần trong vòng ba thập kỷ qua tại Hoa Kỳ. Ngày nay, GDM ảnh hưởng đến khoảng 7 phần trăm phụ nữ mang thai mỗi năm.

Tôi đã học cách tự kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ với sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa nội tiết và nội tiết. Để giúp bạn quản lý nó, tôi đã nói chuyện với một ob-gyn thực hành và hai bác sĩ nội tiết, và đọc một số nghiên cứu khoa học để viết hướng dẫn này.


PHẢI LÀM GÌ

  • Hiểu rủi ro của bạn

    Nguyên nhân chính xác của bệnh tiểu đường thai kỳ vẫn chưa được biết, nhưng nhiều chuyên gia tin rằng nó có thể phát sinh do chính thai kỳ. Một số hormone giúp mang thai của bạn cùng – chẳng hạn như estrogen, cortisol và nhau thai của con người – có thể làm cho cơ thể bạn kháng insulin hơn.

    Đôi khi, mặc dù, vấn đề insulin là di truyền. Ví dụ, phụ nữ châu Á, Tây Ban Nha và người Mỹ bản địa có xu hướng được chẩn đoán ở tỷ lệ cao hơn so với phụ nữ da trắng vì họ dễ bị kháng insulin hơn, Tiến sĩ Linda A. Barbour, MD, giám đốc phòng khám bệnh tiểu đường sản khoa tại UCHealth Women’s Phòng khám chăm sóc tại Aurora, Colo.

    Nhưng, theo Tiến sĩ Barbour, yếu tố chính thúc đẩy sự gia tăng toàn cầu trong các trường hợp tiểu đường thai kỳ là dịch bệnh béo phì. Từ năm 2011 đến 2015, số phụ nữ mang thai được chẩn đoán là béo phì đã tăng 8%, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh . Thêm trọng lượng có thể tăng sức đề kháng insulin. Và vì bản thân thai kỳ là tình trạng kháng insulin tự nhiên (phụ nữ phải tăng sản xuất insulin lên gấp hai đến ba lần khi mang thai), kết hợp mang thai với béo phì có thể tạo ra một trở ngại quá lớn để cơ thể tự khắc phục.

    Theo Tiến sĩ Barbour và Tiến sĩ Alyssa Dweck, MD, một bác sĩ chuyên khoa tại CareMount Medical ở Quận Westchester, NY, các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có thể bao gồm:

    • Mang thai ở tuổi mẹ nâng cao tuổi (lâm sàng từ 35 tuổi trở lên, nhưng một số bác sĩ sử dụng tuổi 40)
    • Tiền sử hội chứng buồng trứng đa nang (một rối loạn nội tiết tố có thể làm tăng nồng độ insulin)
    • Sinh con trước nặng 9 cân trở lên
    • Một chẩn đoán tiền tiểu đường trước đó
    • Tiền sử huyết áp cao, bệnh tim hoặc cholesterol cao
  • Nhận biết các dấu hiệu của GDM – hoặc thiếu chúng.

    Tieu Duong Thai Ky Meochamcon1
    tiều đường thai kỳ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm

    Phần khó nhất trong chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ, theo Tiến sĩ Barbour, là các dấu hiệu của nó thường không thể nhận ra. Cô GDM có liên quan đến chứng tăng đường huyết nhẹ đến mức hầu hết phụ nữ sẽ không chú ý, cô nói.

    Nếu bạn đang chú ý đến các triệu chứng – chẳng hạn như mệt mỏi, đi tiểu thường xuyên hoặc khát, tiến sĩ Barbour – bạn thực sự có thể bị tiểu đường loại 2, mà không phải thực hiện quyết tâm sau khi lao động như tiểu đường thai kỳ. Hoặc, những triệu chứng như vậy có thể chỉ đơn giản là những người mang thai bình thường. Rốt cuộc, bà bầu không mệt gì?

    Bác sĩ Barbour cho biết, vấn đề là phụ nữ cần được kiểm tra vì họ sẽ không có triệu chứng. Nếu bạn có nguy cơ cao, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đi xét nghiệm trước cửa sổ xét nghiệm thông thường, trong khoảng từ 24 đến 28 tuần của thai kỳ.

  • Được thử nghiệm.

    Từ 24 đến 28 tuần, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm sàng lọc GDM. Loại xét nghiệm sẽ phụ thuộc vào trại mà bác sĩ (hoặc nhóm sức khỏe) của bạn rơi vào: những người thích chẩn đoán của Trường Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ, phương pháp hai bước (xét nghiệm thường được sử dụng nhất); hoặc những người thích phiên bản mới hơn, một bước từ Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh tiểu đường và Mang thai Quốc tế. Cả hai bài kiểm tra được thực hiện trong khoảng từ 24 đến 28 tuần.

    Với phương pháp đầu tiên, bạn sẽ đến phòng khám, phòng thí nghiệm hoặc văn phòng bác sĩ và uống một loại nước ngọt có đường. Bạn sẽ đợi trong một giờ, sau đó lấy máu để đo lượng glucose trong máu. Nếu đường huyết của bạn tăng vọt đến mức bất thường, bạn sẽ thất bại trong thử thách và bạn sẽ cần quay lại để kiểm tra dung nạp glucose. Thử nghiệm dung nạp glucose là một thử nghiệm kéo dài ba giờ liên quan đến việc nhịn ăn qua đêm, lấy máu của bạn trước tiên vào buổi sáng, sau đó uống một loại đồ uống có đường, đặc khác. Sau đó, bạn sẽ có thêm ba lần rút máu – ở các mốc một, hai và ba giờ. Nếu một (hoặc hai, tùy thuộc vào bác sĩ của bạn) trong số những người được ghi nhận mức đường huyết tăng, bạn sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. (Tôi đã có một, số hơi cao, không may mắn.)

    Trong phiên bản một bước, bạn sẽ nhịn ăn qua đêm, lấy máu khi bạn đến phòng khám, sau đó uống đồ uống có đường. Máu của bạn sẽ được rút ra ở mốc một và hai giờ sau khi bạn uống. Nếu một trong ba giá trị glucose huyết tương cao, bạn sẽ được chẩn đoán.

    Nếu bạn được chẩn đoán, hãy thảo luận kế hoạch điều trị với bác sĩ ngay lập tức để bạn có thể có kết quả tốt nhất có thể cho thai kỳ của mình. Sau khi lên kế hoạch điều trị (như được thảo luận dưới đây), hầu hết phụ nữ (và em bé của họ) chỉ kiểm soát tốt bệnh tiểu đường thai kỳ. Theo dõi với các chuyến thăm thường xuyên đến ob-gyn của bạn, cũng như với một bác sĩ dinh dưỡng hoặc bác sĩ nội tiết.

  • Điều chỉnh lại chế độ ăn uống của bạn.

    Một trong những điều đầu tiên và đơn giản nhất bạn có thể làm khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ là sửa đổi chế độ ăn uống của bạn. Nói chung, tốt nhất là tập trung vào một loại rau giàu protein và protein nạc; vừa phải trong chất béo lành mạnh, trái cây và ngũ cốc; và ít đường, carbs và chất béo bão hòa.

    Carbohydrate và đường đơn giản – chẳng hạn như những chất có trong nước ép trái cây, soda, kẹo, món tráng miệng, chất làm ngọt như mật ong và xi-rô, bánh mì và các sản phẩm từ sữa – có thể làm tăng mức đường huyết của bạn, vì vậy điều quan trọng là phải tránh chúng. Theo Thư viện Y khoa Quốc gia , ít hơn một nửa lượng calo của bạn nên đến từ carbs.

    Đừng loại bỏ tất cả carbohydrate, mặc dù, Tiến sĩ Barbour nói. Carbohydrate phức tạp – chẳng hạn như những chất có trong quinoa, đậu lăng và gạo nâu – có chất xơ có lợi và không làm tăng mức glucose nhiều như carbs đơn giản, vì vậy điều quan trọng là bao gồm chúng. Protein cũng quan trọng và không làm tăng lượng đường trong máu. Lean, thực phẩm giàu protein như các loại hạt, đậu, hạt, cá, gà và gà tây là lựa chọn thông minh.

    Bạn có thể cho rằng chất béo là OK, nhưng theo Tiến sĩ Barbour, không phải tất cả các chất béo đều được tạo ra như nhau. Thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa có thể khiến nồng độ glucose tăng đột biến, vì vậy hãy tập trung vào thực phẩm có chứa axit béo không bão hòa, chẳng hạn như bơ, dầu ô liu và cá béo như cá hồi và cá thu. Ăn và ăn một lượng nhỏ thức ăn trong suốt cả ngày có thể giúp giữ cho lượng đường trong máu của bạn ổn định.

  • Tập thể dục thường xuyên.

    Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ, điều quan trọng là phải tập ít nhất 30 đến 60 phút tập thể dục nhịp điệu vừa phải và sức đề kháng ba lần một tuần. Nói chung, tập thể dục trong 30 phút mỗi ngày là một cách tốt để duy trì cân nặng khỏe mạnh, bác sĩ Barbour, cho biết và đi bộ 15 đến 20 phút sau khi ăn là một cách tuyệt vời để ngăn chặn đường huyết tăng sau bữa ăn .

    Điều này có thể khó khăn khi bạn kiệt sức trong việc tạo ra một cuộc sống, nhưng tập thể dục thường xuyên giúp chuyển hóa lượng đường trong máu và phân phối nó đến các tế bào của bạn để sử dụng năng lượng, thay vì cho phép nó xây dựng đến mức không lành mạnh. Trong một số trường hợp, nó có thể ngăn ngừa sự cần thiết phải dùng thuốc.

    Khi mang thai, tôi tập yoga trước khi sinh và đi bộ nhiều nhất có thể. Tôi thậm chí đã mua một máy hình elip (đáng buồn là không được sử dụng nhiều). Bơi lội là một tập luyện tuyệt vời, tác động thấp cho phụ nữ mang thai quá. Thảo luận về thói quen tập luyện có thể với bác sĩ của bạn.

  • So sánh thuốc, nếu cần.

    Nếu bạn giống như khoảng 20 đến 40 phần trăm phụ nữ không thể kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ của mình thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục, thuốc có thể được kê đơn.

    Insulin là tiêu chuẩn vàng cho phụ nữ mang thai, theo Tiến sĩ Barbour, vì nó có hiệu quả làm giảm mức đường huyết mà không qua nhau thai và ảnh hưởng đến em bé. Mặc dù insulin là lựa chọn an toàn nhất cho phụ nữ mang thai, nhưng nó đắt tiền. Tùy thuộc vào bảo hiểm của bạn, nó có thể chạy khoảng 360 đô la mỗi tháng, theo T1I quốc tế phi lợi nhuận . Và vì các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần dạy bạn cách tự tiêm đúng cách, điều đó cũng tốn thời gian (và khó chịu nếu bạn bỏ thuốc bằng kim tiêm).

    Vì những lý do này, các loại thuốc uống như metformin và glyburide đang trở nên phổ biến, theo Tiến sĩ Barbour, mặc dù chúng đi qua nhau thai và tác dụng lâu dài của chúng là không rõ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

  • Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn ở nhà.

    Cho dù bạn có đang dùng thuốc hay không, điều quan trọng là phải kiểm tra và theo dõi lượng đường trong máu của bạn suốt cả ngày để đảm bảo nó không quá cao.

    Để kiểm tra máu của bạn, bạn sẽ cần chọn một bộ dụng cụ thử nghiệm mà bạn có thể tìm thấy ở các nhà thuốc như Walgreen và CVS và trực tuyến từ các nhà bán lẻ như Amazon. Chúng có thể có giá dao động từ khoảng 15 đến 50 đô la. Tôi nhặt được một con tại cửa hàng thuốc địa phương, cùng với que thử theo toa của tôi (khoảng $ 50 mỗi tháng có bảo hiểm) và một số lancet, những chiếc kim nhỏ chọc vào ngón tay của bạn (khoảng $ 10 đến $ 15 mỗi tháng). Bạn cũng sẽ muốn một số khăn lau cồn (khoảng $ 2 hoặc $ 3 cho một gói từ 100 đến 200) để làm sạch ngón tay của bạn trước khi thử nghiệm. Bảo hiểm bảo hiểm vật tư có thể rất khác nhau, vì vậy hãy kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, ít nhất bạn có thể thanh toán bằng tài khoản chi tiêu linh hoạt hoặc tiết kiệm sức khỏe của mình, nếu có.

    Sau khi sử dụng một cái lancet để châm vào đầu ngón tay của bạn, bạn vắt một giọt máu lên que thử và trượt nó vào hệ thống theo dõi đường huyết của bạn. Nếu chỉ số đường huyết của bạn nằm trong khoảng từ 60 đến 140 miligam mỗi decilit, tùy thuộc vào lần bạn ăn lần cuối, bạn sẽ ở trong phạm vi an toàn. Hầu hết bệnh nhân GDM kiểm tra bốn lần một ngày: một lần vào buổi sáng (nhịn ăn) và một giờ sau mỗi bữa ăn.

  • Hiểu các rủi ro của chẩn đoán GDM.

    Bị tiểu đường thai kỳ khiến bạn có nguy cơ mắc nhiều bệnh, bao gồm nhiễm trùng (như nhiễm trùng đường tiết niệu và thận), tiền sản giật (tăng huyết áp và protein trong nước tiểu) và các biến chứng chuyển dạ như sinh con nặng cân (9 pounds, 15 ounces trở lên).

    Nếu bạn có GDM, bác sĩ Dweck nói rằng bạn có thể mong đợi được giao hàng y tế nhiều hơn, nghĩa là bạn có thể cần theo dõi nhiều hơn trong khi chuyển dạ và, nếu cần thiết, thậm chí là insulin. Bạn cũng có thể có khả năng sinh mổ (mặc dù nghiên cứu mới đã đặt niềm tin đó vào câu hỏi).

    Nếu bạn bị tiền sản giật trong thai kỳ, bác sĩ có thể đề nghị sinh sớm để tránh các biến chứng, có thể bao gồm phá vỡ nhau thai (tách nhau thai ra khỏi thành tử cung), làm chậm sự phát triển của thai nhi, co giật hoặc tổn thương nội tạng.

    Hầu hết các em bé sinh ra từ các bà mẹ bị tiểu đường thai kỳ sẽ hoàn toàn ổn, theo Tiến sĩ Barbour. Nhưng có một số – mặc dù hiếm – rủi ro, đặc biệt là nếu GDM của bạn không được quản lý. Cân nặng khi sinh quá mức, các cơ quan mở rộng, sinh non, lượng đường trong máu thấp hoặc suy hô hấp chỉ là một vài trong số những rủi ro không thể xảy ra, nhưng có thể xảy ra đối với trẻ sơ sinh. Tiến sĩ Barbour cũng cho biết, hiếm khi, bệnh tiểu đường thai kỳ không được kiểm soát có thể khiến bụng của bé phát triển lớn hơn chu vi của đầu, điều này có thể làm tăng khả năng bị mắc kẹt trong ống sinh sản khi sinh âm đạo và có khả năng dẫn đến chấn thương vai. Trong những trường hợp cực đoan, em bé của bạn có thể có nguy cơ cao hơn một chút so với nhau thai, dẫn đến thai chết lưu. Điều này là hiếm, tuy nhiên, xảy ra chỉ trong 17,1 trên 10.000 lần giao hàng GDM. Tôi đã bị xúi giục vào ngày đáo hạn vì lo sợ con tôi sẽ phát triển nhanh hơn nhau thai.

    Các nhà nghiên cứu cũng đã tìm thấy mối liên hệ giữa lượng đường trong máu cao khi mang thai và bệnh béo phì ở trẻ em và bệnh tiểu đường, mặc dù các yếu tố khác ngoài đường huyết đơn thuần có thể xảy ra.

    Sau khi sinh, theo Tiến sĩ Barbour, một trong những cách quan trọng nhất để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của con bạn là theo dõi chế độ ăn uống của bé: Đảm bảo em bé không bị quá sức là thực sự rất quan trọng. Nuôi con bằng sữa mẹ cũng có thể làm giảm khả năng mắc bệnh tiểu đường của bé, theo Tiến sĩ Barbour, vì sữa mẹ có chứa các thành phần điều chỉnh sự thèm ăn. Nếu bạn cho bé bú bình, hãy nhớ rằng dòng chảy từ núm vú nói chung nhanh hơn so với sữa mẹ, vì vậy việc cho bé bú bình dễ dàng hơn vì chúng không thể kiểm soát lượng ăn vào.

  • Tránh các biến chứng thêm sau khi sinh.

    Bệnh tiểu đường thai kỳ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường Loại 2, huyết áp cao và bệnh tim sau này. Trên thực tế, một nửa số phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ tiếp tục phát triển bệnh tiểu đường Loại 2 trong vòng 10 năm sau khi sinh.

    Giảm cân cho em bé và giữ trong phạm vi cân nặng khỏe mạnh cho cơ thể của bạn (mà bác sĩ có thể giúp xác định), kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục lành mạnh, có thể giúp giảm thiểu những rủi ro đó.

    Ngay cả sau khi bệnh tiểu đường thai kỳ được giải quyết, điều quan trọng là phải kiểm tra bệnh tiểu đường Loại 2 mỗi năm.

    Meochamcon.net chúc các mẹ có 1 thai kỳ khỏe mạnh

What do you think?

Mat Ngu Khi Mang Thai

Mất ngủ khi mang thai và những điều cần biết

Mang Bau Kieng An Gi Meochamcon.net

Mang bầu kiêng ăn gì ??